Тест форсированного движения глаз.

Данный тест незаменим для выявления рестриктивной причины нарушения подвижности глаза и/или косоглазия. Ниже перечислены возможные причины рестриктивного нарушения движений глаз:

• дистиреоидная (эндокринная) офтальмопатия
• перелом нижней стенки орбиты
• синдром Брауна
• фиброз мышцы вследствие ретро-/перибульбарной анестезии
• послеоперационный фиброз
• синдрм врожденного фиброза.

Анестезия необходима для проведения теста. Ретробульбарная анестезия предоставляет более комфортные условия и необходима в случае волнующегося или чувствительного пациента. Часто бывает достаточно поверхносной анестезии. Для более "глубокого" обезболивающего эффекта можно, в частности, приложить на пару минут тампон смоченный раствором анестетика (например, Кокаина 5% или Тетракаина) в области прикрепления сухожилия мышцы, которую пердпологается тестировать. После наложения векорасширителя исследователь захватывает коньюнктиву и подлежащуя тенонову капсулу пинцетом в нескольких мм от лимба по меридиану тестируемой мышцы и двигает глаз в сторону противоположную действию мышцы. Можно фиксировать глаз в двух местах и двигать в разные стороны. Пациента следует попросить в сторону предпологаемого движения, а еще лучше предложить пациенту фиксировать какой-либо объект в этом направлении (напр., собственный палец).

Рис.1 Тест форсированного движения.

При проведении тест в условиях общей анестезии следует избегать применения сукцинилхолина при интубации, так как этот медикамент вызвает временное "затвердение" глазодвигательных мышц.